Mateřská perinatální Nemocnice „Mónica Pretelini Sáenz“

  • Těhotná teenagerka s gynekologickým věkem do 2 let.
  • věk 35 let nebo starší.
  • mezigenerační interval kratší než 2 roky.
  • Multigravitace.
  • potraty.
  • preeklampsie-eklampsie.
  • krvácení ve 2. polovině těhotenství.
  • předchozí císařský řez.
  • vrozené vady.
  • mrtvé narození.
  • nedonošení.
  • arteriální hypertenze.
  • Diabetes mellitus.
  • vrozené nebo získané srdeční onemocnění.
  • neuropatie.

Těhotná dospívající s gynekologickým věkem mladším než 2 roky:
existuje vyšší pravděpodobnost vzniku PE (preeklampsie-eklampsie), nedonošených dětí a nízké porodní hmotnosti.
Věk 35 let nebo starší: spojené se zvýšeným výskytem komplikovaných forem PE, nízkou placentární insertací a poporodní atonií dělohy.
mezigenerační interval kratší než dva roky:Pokud je vzdálenost mezi jedním těhotenstvím a druhým kratší než 2 roky, existuje větší šance na předčasnost a intrauterinní zpomalení růstu.
Multigravitace: pokud máte tři nebo více těhotenství včetně současného, je pravděpodobnost nízké placentární inzerce a poporodní atonie dělohy větší.
historie dvou potratů souvisí s 50% pravděpodobností výskytu; tři nebo více po sobě jdoucích potratů je spojeno se 70% pravděpodobností recidivy; v tomto posledním případě diagnóza obvyklého potratu.
anamnéza preeklampsie-eklampsie v předchozím těhotenství je spojena s vyšší pravděpodobností opakování této komplikace.
historie krvácení ve 2. polovině těhotenství, předchozí těhotenství je pravděpodobnější recidiva v příštím těhotenství
historie předchozího císařského řezu je spojena se zvýšeným rizikem: nízké vložení placenty, akretismo a placentární ruptury děložní jizvy během porodu; toto riziko se exponenciálně zvyšuje s počtem předchozích C-řezů.
anamnéza vrozených malformací v páru zvyšuje pravděpodobnost vrozených malformací vyskytujících se v produktu.
historie úmrtí plodu v předchozím těhotenství je spojena s větší pravděpodobností opakování, protože obvykle překládá chronickou základní patologii.
historie předčasnosti se s větší pravděpodobností opakuje.
anamnéza hypertenze zvyšuje riziko PE, zpožděného intrauterinního růstu, úmrtí plodu a matky.
historie diabetes mellitus je spojena s vyšší pravděpodobností PE, potratů, vrozených vad, intrauterinní retardace růstu nebo fetální mikrosomie.

lékařské chování, které je třeba dodržovat v případě nízkorizikového a vysoce rizikového ramene

doporučuje se, aby jakmile je rameno diagnostikováno, frekvence konzultací by měla být měsíčně po dobu prvních 6 měsíců; každých 15 dní v sedmém a osmém měsíci a každých sedm dní během devátého. Těhotná žena s nízkým rizikem by měla podstoupit alespoň 5 prenatálních kontrol. Prodloužení těhotenství nad 40 týdnů vyžaduje další týdenní konzultace, aby se zajistilo, že těhotenství nepřekročí 42.týden. Všechny těhotné ženy by měly mít při každé konzultaci měřen krevní tlak a fundus, stejně jako kontrolu hmotnosti, aplikovat tetanový toxoid, zahájit první dávku od prvního kontaktu se zdravotnickými službami a druhou dávku mezi 4 a 8 týdny po zahájení schématu, profylakticky předepisovat železo a kyselinu listovou. Předepisování jiných léků bude pod lékařskou indikací nejlépe po 14. týdnu.
objednejte následující testy: krevní biometrie, skupina a rh, obecný test moči, výchozí hladina glukózy v krvi a VDRL.
Bh se má opakovat přibližně v 18. až 20. týdnu a 32. až 34. týdnu, aby se potvrdily hladiny Hb a hematokritu, glykemická kontrola by se měla opakovat také ve 32. týdnu, aby se potvrdilo normální stav. Pap stěr (pokud nebyl proveden v posledních 3 letech) a screening HIV u vysoce rizikových pacientů.
pokyny

  • prenatální péče se zaměřením na vysoké riziko.pdf
  • vysoce rizikové těhotenství.pdf
  • Průvodce plánováním rodiny.pdf
  • průvodce prenatálním sledováním vysoce rizikového těhotenství.pdf

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Related Posts