Vědecká Odysea: lidé a objevy: Moniz vyvíjí lobotomii pro duševní onemocnění

Moniz vyvíjí lobotomii pro duševní onemocnění
1935

Foto: operace lobotomie

Antônio Egas Moniz (1874-1955) z Portugalska byl ambiciózní a multitalentovaný člověk-neurolog, politická postava a muž dopisů. Ve 30. letech 19. století byl již známý pro své úspěšné zdokonalení technik umožňujících lékařům vizualizovat krevní cévy v mozku pomocí radioaktivních stopovacích látek. Doufal a možná očekával, že za tuto práci obdrží Nobelovu cenu, a byl zklamán, když si uvědomil, že ne.

v roce 1935 na mezinárodní neurologické konferenci viděl prezentaci o čelních lalocích mozku a účincích jejich odstranění od šimpanzů. Moniz později tvrdil, že před konferencí přemýšlel o podobných metodách, ale do vědecké mytologie se dostalo, že klidné chování moderátorova dříve temperamentního šimpanze ho inspirovalo k vývoji lobotomie k léčbě duševních chorob.

Moniz měl představu, že některé formy duševních chorob byly způsobeny abnormálním druhem lepivosti v nervových buňkách, což způsobilo, že nervové impulsy uvízly a pacient opakovaně prožíval stejné patologické myšlenky. Pro jeho teorii neexistovaly empirické důkazy, ale Moniz pokračoval. Pokud by nervová vlákna způsobující tyto morbidně fixované myšlenky mohla být zničena, pacient by se mohl zlepšit. V listopadu 1935 on a jeho asistenti provedli první pokusy o tento typ psychochirurgie. Nejprve podali řadu injekcí alkoholu do čelního laloku (přes otvory vyvrtané v lebce). Po sedmi pacientech přešli na řezání laloku drátem. Nic nebylo odstraněno, spojení byla jen přerušena.

v roce 1936 Moniz publikoval velmi pozitivní výsledky svých prvních 20 operací u pacientů trpících úzkostí, depresí a schizofrenií. Ačkoli jeho sledování bylo hlavně během prvních několika dnů po operaci a jeho odhodlání „zlepšení“ spíše subjektivní, jeho publikace byla dobře přijata. Zdálo se, že nabízí důkazy o výhodách psychochirurgie. Například Monizova první pacientka byla méně rozrušená a méně zjevně paranoidní než předtím, i když byla také apatičtější a ve skutečnosti otupělejší, než Moniz doufala. Měla několik fyzických vedlejších účinků, jako je nevolnost a dezorientace, ale celkově udeřil Moniz tolik zlepšila. Ve 30. letech 20. století přibývalo diagnóz závažných duševních chorob, a přesto znalosti o jejích příčinách nebo o tom, jak s nimi zacházet, nebyly. Lékaři byli někdy ochotni zkusit cokoli, aby pomohli svým nejvíce zoufale nemocným pacientům. Tato hrozná potřeba léčby vyčistila cestu pro široké přijetí takových radikálních léčebných postupů, jako je šoková terapie a lobotomie.

ve Spojených státech se profesor neurologie Walter Freeman vrhl do lobotomické praxe a propagace s nepřekonatelným zápalem. Během roku od přečtení monizovy publikace provedl s asistentem 20 lobotomií. Napsali, “ u všech našich pacientů byl.“. . . společný jmenovatel obav, obav, úzkosti, nespavosti a nervového napětí a ve všech z nich byly tyto konkrétní příznaky ve větší či menší míře zmírněny.“Tvrdili také, že dezorientace, zmatenost, fóbie, halucinace a bludy byly u některých pacientů zcela zmírněny nebo vymazány. Ale také poznamenali: „každý pacient pravděpodobně touto operací něco ztratí.“, nějaká spontánnost, nějaká jiskra, nějaká chuť osobnosti.“V roce 1942 vydali vlivnou knihu propagující tuto praxi. Ve Spojených státech se počet lobotomií prováděných za rok zvýšil ze 100 v roce 1946 na 5 000 v roce 1949. V tomto roce získal Moniz za svůj přínos Nobelovu cenu za fyziologii/medicínu.

popularita postupu drasticky poklesla v roce 1950 a dále. Důkazy o závažných nežádoucích účincích spojené s dlouhodobými studiemi. Použití nově vyvinutého Thorazinu, prvního nesedícího trankvilizéru, snížilo vnímanou potřebu většiny lobotomií.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Related Posts