A Science Odyssey: People and Discoveries: Moniz developes lobotomy for mental illness

Moniz developes lobotomy for mental illness
1935

Kuva: Lobotomialeikkaus

Portugalilainen Antônio Egas Moniz (1874-1955) oli kunnianhimoinen ja moniosaaja-neurologi, poliittinen hahmo ja kirjanoppinut. 1930-luvulle tultaessa hänet tunnettiin jo siitä, että hän kehitti onnistuneesti tekniikoita, joiden avulla lääkärit pystyivät visualisoimaan aivojen verisuonia radioaktiivisten merkkiaineiden avulla. Hän oli toivonut ja ehkä odottanutkin saavansa Nobelin palkinnon tästä työstä, ja pettyi tajutessaan, ettei saisi.

vuonna 1935 kansainvälisessä neurologian konferenssissa hän näki esityksen aivojen otsalohkoista ja niiden poistamisen vaikutuksista simpansseilta. Moniz väitti myöhemmin miettineensä vastaavia menetelmiä ennen konferenssia, mutta tieteelliseen mytologiaan päätyi, että juontajan aiemmin temperamenttisen simpanssin rauhallinen käytös oli inspiroinut häntä kehittämään lobotomian mielisairauden hoitoon.

Monizilla oli käsitys, että jotkin mielisairauden muodot johtuivat hermosolujen epänormaalista tahmeudesta, joka sai hermoimpulssit jumittumaan ja potilaan kokemaan toistuvasti samoja patologisia ajatuksia. Empiirisiä todisteita hänen teorialleen ei ollut, mutta Moniz jatkoi. Jos näitä sairaalloisen kiinteitä ajatuksia aiheuttavat hermosyyt voitaisiin tuhota, potilas voisi parantua. Marraskuussa 1935 hän avustajineen teki ensimmäiset yritykset tämäntyyppiseen psykokirurgiaan. Ensin he antoivat sarjan alkoholipistoksia otsalohkoon (kalloon porattujen reikien kautta). Seitsemän potilaan jälkeen he siirtyivät leikkaamaan lohkoa rautalangalla. Mitään ei poistettu, yhteydet vain katkaistiin.

vuonna 1936 Moniz julkaisi 20 ensimmäisen leikkauksensa erittäin myönteiset tulokset ahdistuksesta, masennuksesta ja skitsofreniasta kärsineille potilaille. Vaikka hänen seuranta oli pääasiassa muutaman ensimmäisen päivän leikkauksen ja hänen määrittäminen ”parantaminen” melko subjektiivinen, hänen julkaisu sai hyvän vastaanoton. Se näytti tarjoavan todisteita psykokirurgian hyödyistä. Esimerkiksi Monizin ensimmäinen potilas oli vähemmän levoton ja vähemmän avoimesti vainoharhainen kuin aiemmin, vaikka hän oli myös apaattisempi ja itse asiassa tylsempi kuin Moniz oli toivonut. Hänellä oli muutamia fyysisiä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja desorientaatiota, mutta kokonaisuutena iski Moniz niin paljon parantunut. 1930-luvulla vakavan mielisairauden diagnoosit lisääntyivät, mutta tietoa sen syistä tai siitä, miten sitä pitäisi hoitaa, ei ollut. Lääkärit olivat joskus valmiita yrittämään mitä tahansa auttaakseen kaikkein kipeimpiä potilaitaan. Tämä hirvittävä hoidon tarve raivasi tien sellaisten radikaalien hoitomuotojen kuin sokkihoidon ja lobotomian laajalle hyväksymiselle.

Yhdysvalloissa neurologian professori Walter Freeman heittäytyi lobotomian harjoittamiseen ja promootioon verrattomalla kiihkolla. Vuoden sisällä Monizin julkaisun lukemisesta hän oli avustajansa kanssa tehnyt 20 lobotomiaa. He kirjoittivat: ”kaikissa potilaissamme oli . . . yhteinen nimittäjä huoli, pelko, ahdistus, unettomuus ja hermostunut jännitteitä, ja niissä kaikissa nämä erityiset oireet ovat helpottuneet enemmän tai vähemmän.”He väittivät myös, että desorientaatio, sekavuus, fobiat, hallusinaatiot ja harhaluulot olivat helpottuneet tai hävinneet kokonaan joillakin potilailla. Mutta he totesivat myös: ”jokainen potilas luultavasti menettää jotakin tässä leikkauksessa, jonkin verran spontaaniutta, jonkin verran säihkettä, jonkin verran persoonallisuuden makua.”Vuonna 1942 he julkaisivat vaikutusvaltaisen kirjan, joka edisti käytäntöä. Yhdysvalloissa lobotomioita tehtiin vuodessa 100: sta vuonna 1946 5000: een vuonna 1949. Samana vuonna Moniz sai työstään Nobelin fysiologian/lääketieteen palkinnon.

menettelyn suosio laski rajusti 1950-luvulla ja sen jälkeen. Pitkäaikaisissa tutkimuksissa on saatu näyttöä vakavista haittavaikutuksista. Vasta kehitetyn Thoratsiinin, ensimmäisen rauhoittamattoman lääkkeen, käyttö vähensi useimpien lobotomioiden koettua tarvetta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

Related Posts