科学のオデッセイ:人と発見:モニズが精神疾患のためのロボトミーを開発

モニズが精神疾患のためのロボトミーを開発
1935

写真:ロボトミー手術

ポルトガルのAntúnio Egas Moniz(1874-1955)は、神経科医、政治家、手紙の男であり、野心的で多才な人物でした。 1930年代までに、彼はすでに放射性トレーサーを使用して脳内の血管を視覚化するために医師を可能にする技術の彼の成功した洗練のために知られてい 彼はこの作品のためにノーベル賞を受け取ることを望んでいたし、おそらく期待していたし、彼は彼がしないことに気づいたときに失望した。

1935年の国際神経学会で、彼は脳の前頭葉とチンパンジーからそれらを除去する効果についての発表を見た。 モニスは後に、会議の前に同様の方法について考えていたと主張したが、発表者の以前は気質の悪いチンパンジーの穏やかな行動が、精神疾患を治療するためのロボトミーを開発するように促したという科学的神話に入った。

モニズは、いくつかの形態の精神疾患が神経細胞の異常な粘着性によって引き起こされ、神経インパルスが立ち往生し、患者が同じ病理学的考えを繰り 彼の理論のための経験的な証拠はなかったが、Monizは押した。 これらの病的に固定されたアイデアを引き起こす神経線維が破壊される可能性がある場合、患者は改善するかもしれません。 1935年11月、彼と彼の助手は、このタイプの精神外科手術で最初の試みをしました。 最初に、彼らは前頭葉に一連のアルコール注射をしました(頭蓋骨に穿孔された穴を通して)。 七人の患者の後、彼らはワイヤーで葉を切断することに切り替えました。 何も削除されず、接続は切断されただけでした。

1936年、モニズは不安、うつ病、統合失調症に苦しんでいた患者に対する最初の20回の手術の非常に肯定的な結果を発表しました。 彼のフォローアップは、主に手術の最初の数日以内であり、むしろ主観的な”改善”の彼の決意であったが、彼の出版物は好評を博した。 それは精神外科手術の利点の証拠を提供するように見えた。 例えば、モニズの最初の患者は、彼女が以前にあったよりも興奮しておらず、あからさまに偏執的ではなかったが、彼女はまた、モニズが望んでいたよりも無感覚で、実際には鈍くなっていた。 彼女は吐き気や見当識障害などのいくつかの物理的な副作用を持っていたが、全体的にはモニズを打ったほど改善した。 1930年代には深刻な精神疾患の診断が増えていましたが、その原因や治療方法についての知識はありませんでした。 医師は時々彼らの最も必死に病気の患者を助けるために何かをしようとして喜んでいた。 処置のためのこのひどい必要性は衝撃療法およびlobotomyのような根本的な処置の広まった受諾のための道を取り除いた。

米国では、神経学教授ウォルター-フリーマンは、比類のない情熱を持ってロボトミーの練習と昇進に身を投げました。 モニスの出版物を読んでから一年以内に、彼と助手は20のロボトミーを行っていました。 彼らは書いた、”すべての私たちの患者にあった。 . . 心配、不安、不安、不眠症および神経緊張の共通分母、およびそれらのすべてにおいて、これらの特定の症状は、多かれ少なかれ緩和されている。「彼らはまた、見当識障害、混乱、恐怖症、幻覚および妄想が一部の患者で完全に緩和または消去されたと主張した。 しかし、彼らはまた、”すべての患者は、おそらくこの操作、いくつかの自発性、いくつかの輝き、人格のいくつかの味によって何かを失う。”1942年に彼らは練習を促進する影響力のある本を出版した。 アメリカ合衆国では、1946年の100人から1949年の5,000人に年間行われたロボトミーの数が増加した。 その年、モニスは彼の貢献のためにノーベル生理学-医学賞を受賞しました。

この手順の人気は1950年代以降に大幅に低下しました。 深刻な副作用の証拠は、長期的な研究でマウントされています。 新しく開発されたThorazine、最初のnonsedating精神安定剤の使用はほとんどのlobotomiesのための感知された必要性を減らした。

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