A Science Odyssey: People and Discoveries: Moniz ontwikkelt lobotomie voor geestesziekten

Moniz ontwikkelt lobotomie voor geestesziekten
1935

foto: lobotomie operatie

Antônio Egas Moniz (1874-1955) van Portugal was een ambitieus en multitalent persoon-een neuroloog, politiek figuur, en man van het geschrift. In de jaren 1930 stond hij al bekend om zijn succesvolle verfijning van technieken waarmee artsen bloedvaten in de hersenen konden visualiseren met behulp van radioactieve tracers. Hij had gehoopt en misschien verwacht dat hij de Nobelprijs voor dit werk zou ontvangen, en was teleurgesteld toen hij besefte dat hij dat niet zou doen.In 1935 zag hij op een internationale neurologische conferentie een presentatie over de frontale kwabben van de hersenen en de effecten van het verwijderen ervan uit chimpansees. Moniz beweerde later dat hij voor de conferentie over soortgelijke methoden had nagedacht, maar het ging in de wetenschappelijke mythologie dat het kalme gedrag van de voormalige temperamentvolle chimpansee van de presentator hem had geïnspireerd om de lobotomie te ontwikkelen om geestesziekten te behandelen. Moniz had het idee dat sommige vormen van geestesziekte veroorzaakt werden door een abnormale kleverigheid in zenuwcellen, waardoor zenuwimpulsen vast kwamen te zitten en de patiënt herhaaldelijk dezelfde pathologische ideeën kreeg. Er was geen empirisch bewijs voor zijn theorie, maar Moniz zette door. Als de zenuwvezels die deze morbide gefixeerde ideeën veroorzaken vernietigd kunnen worden, kan de patiënt verbeteren. In november 1935 deden hij en zijn assistenten de eerste pogingen tot dit soort psychochirurgie. Eerst gaven ze een reeks alcoholinjecties in de frontale kwab (door gaten geboord in de schedel). Na zeven patiënten, schakelden ze over op het snijden van de kwab met een draad. Niets werd verwijderd, de verbindingen werden gewoon verbroken.In 1936 publiceerde Moniz de zeer positieve resultaten van zijn eerste 20 operaties bij patiënten met angst, depressie en schizofrenie. Hoewel zijn follow-up vooral binnen de eerste paar dagen van de operatie en zijn vaststelling van “verbetering” nogal subjectief was, werd zijn publicatie goed ontvangen. Het leek bewijs te bieden van de voordelen van psychochirurgie. Bijvoorbeeld, Moniz ‘ s eerste patiënt was minder geagiteerd en minder openlijk paranoïde dan ze eerder was geweest, hoewel ze ook apathischer en in feite saaier was dan Moniz had gehoopt. Ze had een paar fysieke bijwerkingen zoals misselijkheid en desoriëntatie, maar over het algemeen sloeg Moniz zo veel verbeterd. In de jaren dertig namen de diagnoses van ernstige geestesziekten toe, en toch was de kennis van de oorzaken ervan of hoe het te behandelen, dat niet. Artsen waren soms bereid om alles te proberen om hun meest zieke patiënten te helpen. Deze verschrikkelijke behoefte aan behandeling maakte de weg vrij voor een brede acceptatie van dergelijke radicale behandelingen als shocktherapie en lobotomie.In de Verenigde Staten stortte neurologieprofessor Walter Freeman zich met een ongeëvenaarde passie in lobotomie en promotie. Binnen een jaar na het lezen van Moniz ‘ s publicatie, hij en een assistent had uitgevoerd 20 lobotomies. Ze schreven: “in al onze patiënten was er een . . . gemeenschappelijke noemer van zorg, vrees, angst, slapeloosheid en nerveuze spanning, en in alle van hen deze bijzondere symptomen zijn verlicht in meer of mindere mate.”Ze beweerden ook dat desoriëntatie, verwarring, fobieën, hallucinaties en waanvoorstellingen bij sommige patiënten waren verlicht of volledig gewist. Maar ze merkten ook op: “elke patiënt verliest waarschijnlijk iets door deze operatie, wat spontaniteit, wat glans, wat smaak van de persoonlijkheid.”In 1942 publiceerden ze een invloedrijk boek dat de praktijk promootte. In de Verenigde Staten ging het aantal uitgevoerde lobotomieën per jaar van 100 in 1946 naar 5.000 in 1949. Dat jaar won Moniz de Nobelprijs voor Fysiologie / geneeskunde voor zijn bijdrage.

de populariteit van de procedure nam drastisch af in de jaren vijftig en daarna. Het bewijs van ernstige bijwerkingen werd bevestigd door langetermijnstudies. Het gebruik van nieuw ontwikkelde Thorazine, het eerste niet-verzachtende kalmeringsmiddel, verminderde de waargenomen behoefte aan de meeste lobotomie.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

Related Posts